Точное измерение внутриглазного давления (ВГД) имеет важное значение при скрининге глаукомы и долгосрочном мониторинге здоровья глаз.

Среди портативных некорнеальных устройств часто упоминаются два названия: Easyton® и Diaton® — оба транспальпебральных тонометра, предназначенные для измерения ВГД через веко без контакта с роговицей.

Данная статья представляет сбалансированное, основанное на исследованиях сравнение Easyton и Diaton с использованием клинических исследований, опубликованных данных и реального опыта практикующих врачей, доступных по состоянию на 2026 год.

Что такое транспальпебральный тонометр?

Транспальпебральные тонометры измеряют внутриглазное давление через верхнее веко над склерой. В отличие от аппланационной тонометрии по Гольдману (GAT), они:

• Не требуют контакта с роговицей
• Не требуют анестезирующих капель
• Снижают риск инфекции
• Являются портативными и ручными

Эти устройства часто рассматриваются в педиатрической практике, послеоперационных случаях или когда измерение на роговице непрактично.

Сравнение цен и ценности

Понимание общей стоимости владения важно при оценке этих устройств. Хотя первоначальная цена схожа, то, что входит в каждую покупку, существенно различается.

Ключевой вывод по ценам: При сопоставимых ценах Easyton включает бесплатную персональную консультацию с каждой покупкой от Almagia International — значительное дополнительное преимущество для клиницистов, осваивающих новый метод измерения. Almagia также является единственным авторизованным дистрибьютором ELAMED в США, что означает, что покупатели получают подлинные продукты с прямой поддержкой производителя.

Характеристики и технические параметры устройств

Diaton Tonometer: клинические данные и ограничения

Тонометр Diaton был оценён в нескольких сравнительных исследованиях с аппланационной тонометрией по Гольдману. Diaton одобрен FDA (510(k) K060780) и распространяется в США компанией BiCOM Inc.

Согласованность с аппланационной тонометрией по Гольдману

Опубликованные исследования показывают смешанную клиническую согласованность:

• Некоторые группы здоровых пациентов демонстрируют приемлемую корреляцию.
• Несколько исследований сообщают о широких пределах согласованности, особенно у пациентов с глаукомой или глазной гипертензией.
• Крупное клиническое исследование (251 глаз) выявило пределы согласованности +8,4 мм рт. ст. и −9,6 мм рт. ст., заключив, что Diaton демонстрирует плохую согласованность с Гольдманом и не может рассматриваться как замена в рутинной клинической практике (Doherty et al., Clinical & Experimental Ophthalmology, 2012).

Исследование, опубликованное в Journal of Glaucoma (2016), показало, что тонометрия Diaton имеет большую погрешность по сравнению с аппланационной тонометрией по Гольдману у пациентов с глазной гипертензией и глаукомой (Kuo et al., PMID: 26950582).

Отдельное сравнительное исследование (196 глаз) сообщило, что измерения Diaton показали умеренную корреляцию у здоровых контрольных субъектов, но плохую корреляцию у пациентов с глаукомой (r = 0,261, p = 0,57), с очень широкими пределами согласованности в целом (Nesterov et al., Ophthalmic Research, 2012).

Воспроизводимость и чувствительность к технике

Образовательные клинические обзоры и отчёты практикующих врачей отмечают, что воспроизводимость в значительной степени зависит от:

• Правильного вертикального позиционирования устройства
• Последовательного размещения на веке
• Обучения и опыта оператора

Непоследовательное позиционирование может влиять на показания. Это известное ограничение многих транспальпебральных систем, но особенно отмечается у Diaton.

Рецензируемое исследование, опубликованное в International Journal of Ophthalmology (2016), специально описало измерения Diaton как «довольно громоздкие в выполнении» и отметило, что устройство имеет «крутую кривую обучения» (Wisse et al., PMC4844034). Собственное руководство по эксплуатации Diaton признаёт, что надёжные измерения требуют «достаточного практического опыта применения (не менее 50 человек в течение месяца)».

Некоторые практикующие врачи также отметили, что Diaton требует, чтобы пациент находился в положении лёжа на спине или в откинутом положении с горизонтальной головой — что может быть менее практичным в загруженных клинических условиях по сравнению с устройствами, позволяющими измерение в положении сидя.

Кроме того, некоторые пользователи на профессиональных форумах сообщали, что надёжные показания Diaton могут требовать нескольких попыток для достижения последовательных результатов и что техника требует тщательного внимания к вертикальному выравниванию. Обзор офтальмологического журнала описал устройство как «вероятно, используемое только в качестве инструмента скрининга опытными пользователями» с учётом его профиля точности (Glaucoma Today, 2006).

Когда Diaton может быть полезен

• Скрининговые условия
• Ситуации, когда контакт с роговицей противопоказан (пациенты с кератопротезом, после LASIK)
• Быстрые портативные оценки

Однако большинство литературы не позиционирует его как полную замену тонометрии по Гольдману в окончательном ведении глаукомы.

Easyton Tonometer: клинические доказательства и практические преимущества

Easyton также является транспальпебральным устройством, одобренным FDA (510(k) K190382, одобрено в декабре 2019 г.) и производится компанией ELAMED (YIME JSC, Россия). Он распространяется в США эксклюзивно компанией Almagia International.

Клинические сравнения показывают приемлемую согласованность с валидированными методами аппланационной тонометрии, особенно с аппланационной тонометрией по Перкинсу, у здоровых людей и детей.

 

Согласованность с аппланационной тонометрией

Проспективное исследование 2023 года, опубликованное в International Ophthalmology, оценило Easyton на 84 субъектах в трёх группах: здоровые дети (22), здоровые взрослые (42) и пациенты с глаукомой (20). Исследование показало:

• Отсутствие значительных различий между Easyton и Перкинсом у детей и здоровых взрослых
• Умеренные и хорошие коэффициенты внутриклассовой корреляции во всех группах (0,632–0,809)
• Пределы согласованности от −5,1 до +4,7 мм рт. ст. для полной выборки

Важное предостережение: авторы исследования заключили, что Easyton рекомендуется для скрининга ВГД у детей и пациентов, у которых аппланационное измерение может быть затруднено, но не рекомендуется для наблюдения за пациентами с глаукомой (Montolío-Marzo et al., Int Ophthalmol, 2023).

Второе исследование 2023 года (69 здоровых субъектов), сравнивающее Easyton с Перкинсом, iCare iC100 и Corvis ST, не выявило значительных различий в измерениях ВГД между Easyton и Перкинсом (Salazar-Quiñones et al., Int Ophthalmol, 2023).

Практические преимущества перед Diaton в клинических условиях

Помимо клинической точности, Easyton предлагает несколько практических преимуществ, которые устраняют распространённые проблемы, о которых сообщали практикующие врачи с конкурирующими транспальпебральными устройствами:

Измерение в положении сидя. В отличие от Diaton, который требует, чтобы пациент находился в положении лёжа на спине или в откинутом положении, Easyton позволяет проводить измерение с пациентом в положении сидя — значительное преимущество рабочего процесса в загруженных клиниках.

Двойные режимы измерения. Easyton поддерживает шкалы ВГД как по Гольдману, так и по Маклакову, предоставляя клиницистам гибкость, которую не предлагает одиночный режим работы Diaton.

Более быстрый цикл измерения. С приблизительно 100 вибрациями на измерение, выполняемыми примерно за 2 секунды, вибрационный подход Easyton помогает минимизировать чувствительность к технике и проблемы позиционирования, о которых сообщали некоторые практикующие врачи с транспальпебральными устройствами отскокового типа.

Сниженная кривая обучения. Хотя все транспальпебральные устройства требуют некоторого обучения, положение измерения сидя и вибрационный принцип работы Easyton помогают снизить крутую кривую обучения и громоздкие требования к позиционированию, которые задокументированы в рецензируемой литературе для некоторых конкурирующих устройств.

Прямая поддержка производителя. Являясь эксклюзивным авторизованным дистрибьютором ELAMED в США, Almagia International предоставляет бесплатные персональные консультации с каждой покупкой Easyton — помогая клиницистам достигать надёжных результатов с первого дня, а не полагаться исключительно на обучающие видео или руководства.

Преимущество в педиатрии и особых группах населения

Одна область, в которой Easyton демонстрирует особую силу, — это педиатрический мониторинг.

Рецензируемое исследование, опубликованное в International Ophthalmology (2022) Иомдиной и Кушнаревич, сравнило транспальпебральную тонометрию Easyton с пневмотонометрией у 42 детей в возрасте 5–14 лет. Исследование показало:

• Easyton продемонстрировал хорошую повторяемость измерений ВГД
• Оценки комфорта были значительно выше с Easyton, чем с пневмотонометрией (4,64 против 3,85 по 5-балльной шкале, p < 0,05)
• Ни один ребёнок не отказался от транспальпебральной тонометрии
• Авторы заключили, что транспальпебральная тонометрия предоставляет более широкие возможности для контроля ВГД в педиатрической практике

Полное исследование доступно по адресу: https://almagia.com/possibilities-of-monitoring-intraocular-pressure-in-children-using-an-easyton-transpalpebral-tonometer/

Для педиатрического скрининга и пациентов с ограниченной подвижностью транспальпебральное измерение предоставляет практические преимущества — и Easyton имеет опубликованную валидацию в этой области.

Систематический обзор и метаанализ (2024)

Систематический обзор и метаанализ 2024 года, опубликованный в Ophthalmology Glaucoma (Jerrome et al.), синтезировал 26 исследований сравнения методов, охватывающих 3 577 глаз в 14 странах. Обзор показал, что, хотя транспальпебральные тонометры как класс демонстрировали небольшое среднее смещение, но широкую вариабельность, Easyton показал наиболее перспективный профиль согласованности среди оценённых устройств — хотя авторы отметили, что имеющиеся доказательства остаются ограниченными и необходимы дополнительные исследования.

Easyton против Diaton: параллельное клиническое сравнение (2026)

Преимущества и недостатки (сбалансированный взгляд)

Преимущества Easyton

• Продемонстрированная согласованность с валидированными методами аппланации у здоровых групп населения
• Опубликованные рецензируемые данные педиатрического мониторинга с оценкой комфорта
• Признан наиболее многообещающим транспальпебральным устройством в систематическом обзоре 2024 года
• Измерение в положении сидя — более практично для загруженных клинических рабочих процессов
• Двойные режимы измерения (Гольдман + Маклаков)
• Более быстрый цикл измерения (~2 секунды, ~100 вибраций)
• Некорнеальный и без анестезии
• Бесплатная персонализированная консультация включена при покупке у Almagia International
• Прямая поддержка от эксклюзивного авторизованного дистрибьютора в США

Ограничения Easyton

• Не является заменой Гольдмана при последующем наблюдении за пациентами с глаукомой
• Более широкие пределы согласованности у групп населения с глаукомой
• Техника оператора по-прежнему имеет значение
• Ограниченное общее количество опубликованных исследований по сравнению с давно зарекомендовавшими себя устройствами

Преимущества Diaton

• Портативный и некорнеальный
• Изучался в различных клинических условиях на протяжении более длительной истории публикаций
• Одобрен FDA и доступен на международном уровне
• Полезен для пациентов с кератопротезированием, где корнеальная тонометрия невозможна
• Не требуются расходные материалы или запасные части

Ограничения Diaton

• Сообщаемая вариабельность у групп населения с глаукомой
• Широкие пределы согласованности в нескольких независимых исследованиях (от +8,4 до −9,6 мм рт. ст.)
• Требует положения пациента лежа на спине/полулежа
• Крутая кривая обучения, задокументированная в рецензируемой литературе
• Собственное руководство производителя рекомендует не менее 50 измерений на пациента в месяц для получения надежных результатов
• Некоторые практикующие врачи сообщают о необходимости нескольких попыток для получения стабильных показаний
• Многочисленные независимые исследования приходят к выводу, что он не может заменить Гольдмана в рутинной практике

Основные выводы для клиницистов и покупателей

И Easyton, и Diaton предлагают некорнеальное измерение ВГД, что повышает комфорт пациента и расширяет возможности скрининга.

Однако:

• Опубликованная литература указывает на значительную вариабельность согласованности Diaton с Гольдманом, особенно у групп населения с заболеваниями. Многочисленные независимые исследования пришли к выводу, что он демонстрирует плохую согласованность при рутинном клиническом использовании. Отзывы практикующих врачей также подчеркивают чувствительность к технике и проблемы с кривой обучения.
• Easyton демонстрирует приемлемую согласованность с валидированными методами аппланации у здоровых людей и детей и был признан наиболее многообещающим транспальпебральным устройством в систематическом обзоре 2024 года — хотя доказательства остаются ограниченными, и он не рекомендуется для последующего наблюдения при глаукоме. Его положение для измерения сидя и двухрежимная работа решают многие практические проблемы рабочего процесса, о которых сообщали практикующие врачи в отношении конкурирующих устройств.
• Ни одно из устройств не заменяет аппланационную тонометрию по Гольдману для окончательной диагностики глаукомы, но оба играют важную роль в скрининге, просветительской работе и ситуациях, когда корнеальная тонометрия непрактична.

Для клиницистов, ищущих транспальпебральное устройство с опубликованными педиатрическими данными, самым сильным текущим профилем согласованности и более практичным клиническим рабочим процессом, Easyton заслуживает серьезного рассмотрения. Easyton одобрен FDA и распространяется в США исключительно Almagia International, которая предлагает бесплатные персонализированные консультации при каждой покупке.

Готовы узнать больше? Посетите almagia.com или позвоните по телефону +1 (718) 930-5152 для бесплатной консультации.

Раздел часто задаваемых вопросов

Является ли Easyton более точным, чем Diaton?

Клиническая литература предполагает, что Easyton демонстрирует приемлемую согласованность с валидированной аппланационной тонометрией у здоровых людей и детей. Систематический обзор 2024 года выявил, что Easyton демонстрирует наиболее многообещающий профиль согласованности среди транспальпебральных устройств. Исследования Diaton показывают более вариабельную согласованность, особенно у групп населения с глаукомой, с пределами согласованности почти в два раза шире, чем сообщается для Easyton. Ни одно из устройств не должно рассматриваться как замена аппланации по Гольдману для окончательной диагностики глаукомы.

Может ли Diaton заменить тонометрию по Гольдману?

Нет. Многочисленные опубликованные исследования приходят к выводу, что Diaton следует использовать в первую очередь в качестве скринингового или вспомогательного инструмента и его нельзя рассматривать как замену Гольдмана в рутинной клинической практике.

Может ли Easyton заменить тонометрию по Гольдману?

Нет. Хотя Easyton демонстрирует хорошую согласованность у здоровых людей и детей, авторы ключевого клинического исследования прямо заявляют, что он не рекомендуется для последующего наблюдения за пациентами с глаукомой. Его лучше всего использовать для скрининга и в группах населения, где аппланационная тонометрия непрактична.

Одобрен ли Easyton FDA?

Да. Easyton получил разрешение FDA 510(k) (K190382) в декабре 2019 года и распространяется в США исключительно Almagia International.

Одобрен ли Diaton FDA?

Да. Diaton также имеет разрешение FDA 510(k) (K060780) и распространяется в США компанией BiCOM Inc.

Надежны ли транспальпебральные тонометры?

Они могут быть надежными для скрининга и особых групп населения. Систематический обзор 2024 года выявил небольшое среднее смещение, но широкую вариабельность между устройствами. Они не являются полной заменой корнеальной аппланации для окончательной диагностики глаукомы, но играют важную роль в педиатрической помощи, послеоперационном мониторинге и скрининге в сообществах.

Легче ли использовать Easyton, чем Diaton?

Easyton позволяет измерять ВГД у сидящего пациента, в то время как Diaton требует, чтобы пациент находился в положении лежа на спине или полулежа — часто отмечаемая проблема рабочего процесса. Рецензируемая литература описывает Diaton как имеющий «крутую кривую обучения», и его собственный производитель рекомендует не менее 50 измерений на пациента в месяц для получения надежных результатов. Вибрационный метод измерения Easyton и положение сидя могут помочь снизить эти барьеры в использовании.

Сколько стоит Easyton?

Easyton доступен непосредственно у Almagia International за 3 200 $, что включает бесплатную доставку по США и Канаде и бесплатную персонализированную консультацию. Посетите almagia.com для получения актуальных цен и запроса консультации.

Сколько стоит Diaton?

Цены на Diaton варьируются в зависимости от реселлера, обычно составляя от примерно 2 950 $ до 3 270 $ в США. Он продается через BiCOM Inc. и различных сторонних реселлеров медицинского оборудования.

Ссылки

1. Kuo DS et al. «The Utility of Diaton Tonometer Measurements in Patients With Ocular Hypertension, Glaucoma, and Glaucoma Tube Shunts.» Journal of Glaucoma. 2016;25(8):e676–e680. PMID: 26950582.
2. Doherty MD et al. «Diaton tonometry: an assessment of validity and preference against Goldmann tonometry.» Clinical & Experimental Ophthalmology. 2012;40(4):e295–e303. PMID: 21718408.
3. Nesterov AP et al. «Comparative evaluation of Diaton and Goldmann applanation tonometers.» Ophthalmic Research. 2012;47(3):143–146. PMID: 22398455.
4. Montolío-Marzo E et al. «Easyton® transpalpebral versus Perkins applanation tonometry in different populations.» International Ophthalmology. 2023;43:3491–3497. doi: 10.1007/s10792-023-02754-7.
5. Salazar-Quiñones L et al. «Comparison of intraocular pressure measurements between Easyton transpalpebral tonometry and Perkins, iCare iC100 and Corvis ST.» International Ophthalmology. 2023;43(11):4121–4129. doi: 10.1007/s10792-023-02814-y.
6. Iomdina EN, Kushnarevich NY. «Possibilities of monitoring intraocular pressure in children using EASYTON transpalpebral tonometer.» International Ophthalmology. 2022;42(5):1631–1638. doi: 10.1007/s10792-021-02158-5.
7. Jerrome S et al. «Agreement and Reliability of Transpalpebral Tonometers with Goldmann Applanation Tonometer — A Systematic Review and Meta-Analysis.» Ophthalmology Glaucoma. 2025;8(3):242–256. doi: 10.1016/j.ogla.2024.11.001.
8. Wisse RPL et al. «Comparison of Diaton transpalpebral tonometer with applanation tonometry in keratoconus.» International Journal of Ophthalmology. 2016;9(3):395–398. PMC4844034.
9. Li Y et al. «Transpalpebral measurement of intraocular pressure using the Diaton tonometer versus standard Goldmann applanation tonometry.» Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2010;248(12):1765–1770. PMID: 20495818.
10. «An Update on Tonometry.» Glaucoma Today. 2006 (Nov/Dec). Available at: https://glaucomatoday.com/articles/2006-nov-dec/1106_10.html
11. Diaton Tonometer Operation Manual. BiCOM Inc. Available at: https://tonometerdiaton.com/guides-training/diaton-tonometer-operation-manual/